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類風濕性關節炎需長期服藥 研究發現過半RA患者未按時用藥

類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)由於目前沒有特效療法，只能針對症狀及後遺症採取綜合治療，RA病人需要長期定期服藥，但是一份韓國最新研究顯示，超過5成的病友不按時服藥，其中更高達2成以上故意不吃藥，造成病狀加重到影響生活及心理。

清洗冷氣65歲的范女士是一名資深病友，將近二分之一的人生都與 RA共存，發病初期因為心理畏懼，另尋偏方、逃避接受正規治療，直到10年前關節痛不欲生，才回到風濕免疫科門診治療，但已挽回不了變形的關節，更無法重拾棒針，替心愛的家人編織毛衣。

振興醫院過敏免疫風濕科兼一般內科主任林孝義表示，目前RA強調「達標治療（Treat to Target, T2T）」，在治療過程中，每1～3個月以DAS28（Disease Activity Score）來評估疾病活動度，以此調整治療策略或用藥，抑制病程進展，避免骨骼破壞和失能等不可逆的傷害，直到達成治療目標。

像是發病3個月就到風濕免疫科就診的何女士，幸運地在黃金治療期就接受正規治療，透過規律服藥、定期回診，沒讓關節變形，至今已與RA共處近11年，病情控制穩定，目前甚至還是二胡初級班學員，期待能為親友演奏的機會到來。

林孝義強調，目前RA藥物治療選擇多元，從止痛藥、非類固醇抗發炎藥（NSAID）、疾病修飾抗風濕藥物（DMARDs）、生物製劑、小分子口服標靶藥物，重點是透過醫病雙方共同討論、決定治療目標，效果會比傳統的定期追蹤更好。

類風濕性關節炎之友協會去年針對220位RA病友及家屬進行的「口說幸福，圓夢計畫」調查，發現近4成患者期望病情穩定、關節不痛；5成以上病友嚮望正常生活，步行、運動、旅遊等活動都能自如。

林孝義強調，過去許多病友都有錯誤的迷思，認為關節不痛就代表發炎的症狀被抑制，因此擅自停藥、減藥，反而在無形之中讓關節漸漸被破壞、甚至變形。類風濕性關節炎是需要長期且持續治療的疾病，因此建議病友要跟主治醫師溝通及配合，按時服藥、遵循醫囑治療，才能得到最好的治療效果。

清洗冷氣真的可以省電，不只省，而且還賺到健康！

道理很簡單，冷氣是室內空氣循環的必經之路。家裡的空氣都會經過冷氣，把熱量丟給冷媒，搬到戶外去，所以室內溫度就下降了。

既然是必經之路，就意味著漂浮在空氣中的灰塵、皮屑、毛髮、纖維、塵?、各種細菌…全部都去冷氣裡路過一輪了，出得來的，繼續在空間中循環；出不來的，就卡在濾網、風扇、水盤、葉片、鋁鰭片或機殼中的某個角落。室外機也不好過，戶外空氣有多髒就BJ4了。

這些髒東西卡在冷氣裡，就像幫散熱鰭片蓋棉被一樣，導致熱能傳導效率嚴重變差，室內機難以吸熱、室外機難以散熱，熱氣出不去，冷氣進不來，是要怎麼發大財？（喂！只是吹個冷氣阿）

冷氣的熱傳導效率變差，溫度下降的很慢，當然就只能一直全速運轉啦！這樣不只耗電，還連帶影響到冷氣的使用壽命，因為壓縮機和其它元件都不能休息嘛。

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