你耳朵上方也有神秘小洞嗎?高雄一名60歲男子日前右邊臉部突然腫起,結果短短一週竟整片紅腫、潰爛,直到前往急診才發現是因「耳前廔管」感染併發壞死性筋膜炎,導致半邊臉毀掉。事實上,藝人邵雨薇日前曾於臉書上透露,自己除了耳垂和耳窩打的耳洞外,上方卻還有一個像是針孔般的小洞,結果事後得知原來這是一種先天性畸形。邵雨薇除了耳垂和耳窩上的耳洞外,上方還出現一個神祕小洞!
根據報導,這種耳朵耳輪前上方的小洞為盛行率約2.5%的「耳前廔管」,即便平日無症狀,但若去擠壓或免疫力較差時,就有機率併發壞死性筋膜炎,嚴重者恐導致細菌吃進視神經及腦部,造成失明、致死危險。高醫整形外科主任分享病例,一名60歲男子求診主訴,其右臉從右耳處往右眼方向已腫痛一週,但曾於坊間診所就醫多次、吃藥等都遲遲未改善,直到前往高醫急診時,整張右臉早已紅腫、潰爛,甚至連右眼都無法睜開。
沒想到,透過電腦斷層等檢查後發現,男子竟從蜂窩性組織炎惡化至壞死性筋膜炎,由於細菌進一步侵入皮膚、軟組織、筋膜等,才會導致額頭至下巴的半邊右臉整片爛掉,且若再晚一週就醫治療,細菌恐吃進右眼視神經,慘變失明。
國內「耳前廔管」盛行率約2.5%,即便平日無症狀,但若去擠壓或免疫力較差時,就有機率併發壞死性筋膜炎,嚴重者恐導致細菌吃進視神經及腦部,造成失明、致死危險。事後,男子進行了清創手術,將右額、右臉皮下、筋膜內等多處滿滿膿瘍清除,而醫師這才發現,原來導致患者壞死性筋膜炎的「兇手」,竟是其右耳處的耳前廔管!據悉,耳前廔管是種自體顯性遺傳,國內發生率不算少約2.5%,特徵為耳朵耳輪前上方有個小洞,且下方會有像樹枝般散狀的廔管。
想要控制牙周病的牙週治療,一定要養成良好的口腔衛生習慣,每天正確刷牙及使用牙線,以去除所有的牙菌斑。良好的個人口腔衛生是最重要的。牙菌斑是造成牙周病的最主要原因,所以每天仔細的刷牙,不讓牙菌斑堆積是戰勝牙病的必要條件。單純的牙齦炎,通常只要進行牙菌斑及結石清除的治療即可改善。經此牙週治療的步驟,牙齦會重新貼附牙齒表面,若能配合個人良好口腔衛生的維護,就會得到相當好的治療結果。嚴重的牙周病就可能需要進行牙週治療手術。手術的目的是要去除難以清除的深層結石及牙菌斑,以有效遏止疾病的惡化,利於牙周組織再生,或以美容手術重建牙齦形態方便病人清潔。如果還有希望的牙齒,可以試著採用GTR(引導組織再生)、GBR(引導齒槽骨再生)的術式來改善牙周的現象,但並非每顆牙齒都可以這樣做,如果判斷錯誤,把預後不佳的牙齒作這些術式,很可能只是浪費您的金錢和時間罷了,對您一點都沒有好處。
事實上,耳前廔管平時幾乎沒活動假牙症狀,頂多偶爾會有些乳白色分泌物流出,但千萬別去牙周病治療擠壓或刺激它,若出現紅、腫、熱、痛等發炎跡象,請務必儘快就醫,否則恐有機率惡化為蜂窩性組織炎,甚至是更嚴重的壞死性筋膜炎。
外科主任進一步說明,這名男子在發病前並不知道自己有耳前廔管,加上糖尿病史、免疫力低下等因素,才會導致耳前廔管併發細菌感染後,右邊半側臉僅一週時間就潰爛牙周病治療方式,所幸事後清創手術順利,術後也安排他住院二週輔以抗生素等療程,最後終於康復出院。建議民眾可照鏡子看看,自己雙耳耳輪前上方是否也有這神秘小洞,若有的話平日只要依一般洗臉等清潔程序即可,但只要出現紅、腫、熱、痛等發炎現象,就必須趕緊就醫並告知醫師有耳前廔管,以免因腫脹看不見此凹洞,錯失鑑別診斷的契機及治療黃金期。
洗牙有人稱作潔牙,而它的正式名稱為「齒垢刮除術」,也就是藉著超音波洗牙機去除附著於牙頸部與牙齦溝之間的軟、硬物質,來確保牙周組織及牙齒的健康。所謂軟物質是指牙菌斑,它是由於食物的殘渣、細胞上皮及細菌混合在一起,緊附於牙齒上。它不但會造成口臭,而且會分泌許多酵素及毒素,來破壞牙齒及其周圍組織,造成蛀牙及牙齦炎。正確的牙周治療建議定期半年洗牙一次並配合正確潔牙方式,可有效預防牙周病的發生。
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